專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學109 年第 61 題單選題
下列藥品與其CYP代謝酵素配對，何者正確？
Aantipyrine－CYP2D6
Bfluvoxamine－CYP1A2正確答案
Cdextromethorphan－CYP3A4
Dvindesine－CYP2C9
B正確答案
fluvoxamine 是 CYP1A2 的強效抑制劑與受質，B 配對正確。其餘藥物的代謝酵素皆配錯。
為什麼答案是 B
fluvoxamine（氟伏沙明）是 SSRI 類抗憂鬱藥，既是 CYP1A2 的受質也是強效抑制劑，臨床上常因抑制 CYP1A2 而影響 theophylline、caffeine 等藥物代謝，配對正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 fluvoxamine 是 CYP1A2 的強效抑制劑與受質，B 配對正確。其餘藥物的代謝酵素皆配錯。
記 dextromethorphan 是 CYP2D6 的經典探針藥（probe drug），C 配 CYP3A4 即錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
antipyrine（安替比林）是經典的肝臟廣泛代謝指標藥，主要由 CYP1A2、CYP2C 與 CYP3A 等多種酵素代謝，並非專屬 CYP2D6，故配對錯誤。
B✓ 正確
fluvoxamine（氟伏沙明）是 SSRI 類抗憂鬱藥，既是 CYP1A2 的受質也是強效抑制劑，臨床上常因抑制 CYP1A2 而影響 theophylline、caffeine 等藥物代謝，配對正確。
C✕ 陷阱
dextromethorphan（右美沙芬）是 CYP2D6 活性的經典探針藥（probe substrate），常用於評估個體 CYP2D6 表型，並非 CYP3A4，故配對錯誤。
D✕
vindesine（長春地辛）屬 vinca alkaloid 類抗癌藥，主要由 CYP3A4 代謝，並非 CYP2C9，故配對錯誤。
常見 CYP 受質/探針藥對照
| CYP 酵素 | 代表受質 | 臨床探針藥 | 備註 |
|---|
| CYP1A2 | fluvoxamine、theophylline、caffeine | caffeine | 受香菸誘導 |
| CYP2D6 | dextromethorphan、codeine | dextromethorphan | 基因多型性顯著 |
| CYP3A4 | vindesine、midazolam | midazolam | 代謝藥物最多 |
| CYP2C9 | warfarin、phenytoin | tolbutamide | 影響抗凝血 |
本題以「藥物—酵素配對」誘導混淆。dextromethorphan 是最經典的 CYP2D6 探針藥，題目卻配成 CYP3A4；antipyrine 為廣泛代謝指標而非單一 2D6，皆是常見的張冠李戴陷阱。 
