專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學110 年第 67 題單選題
曾女士50歲、60公斤，接受某藥物治療，已知其分布體積為10 L，口服吸收完全且完全經由腎臟過濾排泄。當腎功能正常之病人以600 mg Q12H口服給藥，其穩定治療濃度為10 mg/L。曾女士之serum creatinine=2.0 mg/dL，若維持相同之治療濃度且分布體積維持不變，給藥間隔不變，其劑量應如何調整最適當？
A300 mg
B240 mg正確答案
C120 mg
D100 mg
B正確答案
用Cockcroft-Gault算CrCl約40 mL/min,為正常的0.4倍,劑量600×0.4=240 mg。
為什麼答案是 B
正確。CrCl約40 mL/min為正常的40%,劑量調為600×0.4=240 mg可維持相同Css。
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完整詳解
Pro · 無限重點 用Cockcroft-Gault算CrCl約40 mL/min,為正常的0.4倍,劑量600×0.4=240 mg。
1. 假設正常CrCl約100 mL/min。
2. 曾女士CrCl = [(140−50)×60]/(72×2.0) = 5400/144 = 37.5 ≈ 40 mL/min。
3. 藥物完全經腎排泄,清除率比例 = 40/100 = 0.4。
4. 維持相同穩定濃度與給藥間隔,劑量按比例調整:600 × 0.4 = 240 mg。
5. 答案為(B)。
逐選項分析
A✕
300 mg對應腎功能比例0.5,但CrCl約37.5–40 mL/min,非50 mL/min,故不適當。
B✓ 正確
正確。CrCl約40 mL/min為正常的40%,劑量調為600×0.4=240 mg可維持相同Css。
C✕
120 mg對應比例0.2,CrCl需約20 mL/min,與計算結果不符。
D✕
100 mg對應比例約0.17,腎功能評估錯誤,劑量過低無法達治療濃度。
本題未乘以0.85女性係數(若乘則約34→劑量更低),命題以未校正值40 mL/min計算對應240 mg。 
