服用codeine止痛時發現其止痛效果差，此現象可能與下列何者最有關？

Codeine 為前驅藥，需經 CYP2D6 進行 O-去甲基化轉為活性代謝物 morphine 才有止痛效果。PM（poor metabolizer，慢代謝者）因 CYP2D6 活性不足，morphine 生成量少，導致止痛效果差。