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專技高考-藥師(一)藥學(三)(包括藥劑學與生物藥劑學)11579單選題

某藥品的口服生體可用率 F=1,總清除率為 3.0 L/h,原型藥由腎臟排泄的比例為 0.7,其平均有效治療濃度為 1 μg/mL。某 55 歲男性病人,體重 60 公斤,其 serum creatinine 為 2.2 mg/dL,下列何種口服給藥設計最接近平均治療濃度?(正常肌酸酐清除率為 100 mL/min)

A12 mg Q8H正確答案
B24 mg Q8H
C36 mg Q12H
D8 mg Q12H
答案與詳解
A
正確答案
先以 Cockcroft-Gault 公式估算病人 CrCl,再依原型藥腎排泄比例(fe=0.7)調整總清除率;最後以維持劑量給藥速率公式計算。病人所需給藥速率約為1.58 mg/h,A 的1.5 mg/h最接近。

為什麼答案是 A

12 mg Q8H 的平均給藥速率為12÷8=1.50 mg/h。目標速率為1.58 mg/h,差異約0.08 mg/h(約5%),四個選項中最接近,故可達到最接近平均有效治療濃度的設計。

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