專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學112 年第 78 題單選題
某抗生素於腎功能正常病人之維持劑量為 1.7 mg/kgQ8H，靜脈注射後 95%以原型經由腎臟排泄，今有一病人（體重 80 kg），其 creatinine clearance 為 30 mL/min，若給藥間隔調整為 Q12H，則劑量（mg）應為若干？（假設 normal creatinine clearance = 100 mL/min）
B正確答案
腎功能不全須調劑量。先算正常劑量，再用腎清除率比例與給藥間隔調整公式求新劑量。
為什麼答案是 B
正常劑量1.7×80=136 mg。腎排洩校正因子f=fe×(CrCl_pt/CrCl_norm)+(1−fe)=0.95×0.3+0.05=0.335。再乘以間隔延長比12/8=1.5，136×0.335×1.5≈68 mg，符合答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎功能不全須調劑量。先算正常劑量，再用腎清除率比例與給藥間隔調整公式求新劑量。
正常劑量=1.7×80=136 mg。腎功能校正因子f=0.95×(30/100)+(1−0.95)=0.95×0.3+0.05=0.335。因給藥間隔由Q8H延長為Q12H，劑量需乘以12/8=1.5。新劑量=136×0.335×1.5≈68 mg。
逐選項分析
A✕ 陷阱
46 mg 可能來自僅以腎功能校正因子調整：136×0.335≈46，但未再乘以給藥間隔延長比12/8=1.5，因此低估劑量。
B✓ 正確
正常劑量1.7×80=136 mg。腎排洩校正因子f=fe×(CrCl_pt/CrCl_norm)+(1−fe)=0.95×0.3+0.05=0.335。再乘以間隔延長比12/8=1.5，136×0.335×1.5≈68 mg，符合答案。
C✕
30 mg 數值過低，可能誤把creatinine clearance 30直接當成答案或運算嚴重錯誤，未依劑量調整公式計算。
D✕ 陷阱
90 mg 可能來自只把原劑量依間隔改變做粗略調整（例如136×8/12≈91），而未納入95%腎排洩與CrCl下降之校正，因此仍高於正確調整後劑量。
腎功能調整劑量計算步驟
| 步驟 | 公式 | 本題數值 | 結果 |
|---|
| 正常維持劑量 | Dose×體重 | 1.7×80 | 136 mg |
| 腎排泄校正因子f | fe×(CrCl_pt/CrCl_norm)+(1−fe) | 0.95×0.3+0.05 | ≈0.335 |
| 間隔調整補償 | 新間隔/舊間隔 | 12/8 | 1.5 |
| 新劑量 | 正常×f×間隔比 | 136×0.335×1.5 | ≈68 mg |
當給藥間隔被「延長」(Q8H→Q12H)時，單次劑量需「加大」以維持相同每日總量；許多人只乘腎清除率比例而忘了補償間隔延長，導致選到偏低的A或漏算的數值。關鍵是腎功能校正與間隔調整要分開處理。 
