Phenytoin 之治療血中濃度約為 10～20 mg/L，已知 phenytoin 之口服生體可用率大於 70%，血漿蛋白結合率大約 90%。則下列何者對 phenytoin 的血中濃度影響最大？
A肝血流量
BCYP2C9 基因多型性正確答案
C併用 omeprazole
DCYP2D6 基因多型性
答案與詳解
為什麼答案是 B
Phenytoin 的主要代謝酵素為 CYP2C9（次要為 CYP2C19）。CYP2C9 基因多型性造成代謝能力差異大，加上 phenytoin 呈飽和性非線性動力學，故對血中濃度影響最大。
考點：肝血流非主因考點：CYP2C9 主代謝酶考點：CYP2C19 次要考點：CYP2D6 無關
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