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專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學110 年第 70 題單選題考點:腎功能高估考點:腎功能比例調整

王先生 68 歲、 72 公斤、serum creatinine = 2.4 mg/dL 接受某藥物治療,已知該藥品之分布體積為 4 L,完全經由腎臟過濾排泄。若腎功能正常之病人以 6 mg/h 速率給藥,其穩定治療濃度為 1 mg/L。王先生在維持相同之治療濃度且分布體積維持不變,其適當之輸注速率為若干mg/h?

A2.6
B1.8正確答案
C0.9
D3.0
答案與詳解
B
正確答案
用 Cockcroft-Gault 算王先生 CrCl≈30 mL/min,依腎功能比例調整輸注速率,正常 CrCl 取約 100 mL/min 時,6×(30/100)=1.8 mg/h,選 B。

逐選項解析

A2.6腎功能高估✕ 易錯陷阱
2.6 約對應 CrCl≈43 mL/min 的算法,可能誤算分母(如漏乘 72 係數或誤用體重)而高估腎功能,導致速率算太高,是常見計算陷阱。
B1.8腎功能比例調整✓ 正確
Cockcroft-Gault:CrCl=(140-68)×72/(72×2.4)=5184/172.8=30 mL/min。藥物完全經腎過濾排泄,清除率與 CrCl 成正比。以正常 CrCl≈100 mL/min 為基準,比例=30/100=0.3,維持相同 Css 之速率=6×0.3=1.8 mg/h,與 B 完全吻合。
C0.9✕ 錯誤
D3.0✕ 錯誤

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