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專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學110 年第 75 題單選題

服用codeine止痛時，若病人屬於CYP2D6 ultrarapid metabolizer，基於藥動學觀點，有關其臨床結果 （clinical outcome）之敘述，下列何者最適當？

A快速代謝成morphine，造成呼吸抑制作用機率較CYP2D6 extensive metabolizer大正確答案
B快速代謝成morphine，造成呼吸抑制作用機率較CYP2D6 extensive metabolizer小
C代謝快慢均不會造成呼吸抑制作用
D無法得知對呼吸抑制作用之影響
答案與詳解
A
正確答案
Codeine是前驅藥，需經CYP2D6代謝成嗎啡才有效；超快速代謝者會產生過量嗎啡，呼吸抑制風險最高。

為什麼答案是 A

Codeine本身鎮痛力弱，須經CYP2D6 O-去甲基化轉成活性嗎啡。Ultrarapid metabolizer酵素活性高，短時間生成大量嗎啡，血中嗎啡濃度飆高，呼吸抑制機率自然比extensive metabolizer更大。

考點：前驅藥代謝活化考點：概念顛倒陷阱考點：嗎啡呼吸抑制考點：可預測藥動結果
載入中…

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