謝女士70 歲、50公斤接受某藥治療,已知該藥之分布體積為30 L,其半衰期為3.5小時,在體內完全經由腎臟過濾排泄。若在腎功能正常之病人以 12 mg/h速率給藥,可達穩定治療濃度。謝女士測得其serum creatinine為3.0 mg/dL,在維持相同之治療濃度且分布體積維持不變,其最適當之輸注速率為若干mg/h?
A3.2
B1.8正確答案
C6.4
D8.5
答案與詳解
先由題目給的t½與Vd算正常清除率:CL正常=0.693×30/3.5≈5.94 L/h≈99 mL/min。再用Cockcroft-Gault估謝女士CrCl=(140-70)×50/(72×3.0)×0.85≈13.8 mL/min。穩態下Css=R/CL,Css維持不變故R∝CL∝CrCl(完全經腎排泄),R新=12×(13.8/99)≈1.67→近似1.8 mg/h。
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