專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學111 年第 67 題單選題
已知某藥可經由腎臟以原型排泄，今以A、B、C三種不同製劑口服給藥，藥物血中濃度與時間相關性如下圖，則尿中藥物最大累積排泄量（ Du∞ ）排列順序為何？
AA＞B＞C
BA＝B＞C正確答案
CA＝B＝C
DA＝C＞B
B正確答案
AUC代表總吸收量，AUC_A=AUC_B表示A與B吸收量相等，AUC_C=0.5×AUC_A表示C只吸收一半，故腎臟累積排泄量Du∞順序為A=B>C。
為什麼答案是 B
圖中AUC_A=AUC_B，表示A、B兩製劑吸收進入體循環的總藥量相同；AUC_C=0.5×AUC_A，表示C只吸收一半。藥物以原型經腎排泄，Du∞∝F×Dose∝AUC，因此Du∞：A=B>C，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AUC代表總吸收量，AUC_A=AUC_B表示A與B吸收量相等，AUC_C=0.5×AUC_A表示C只吸收一半，故腎臟累積排泄量Du∞順序為A=B>C。
Du∞與AUC成正比（腎排泄為主時）。圖示AUC_A=AUC_B > AUC_C（只有一半），直接得B選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
A的Cmax最高、達峰最快，容易誤以為排泄量也最大，但Du∞取決於AUC（總吸收量），而非Cmax高低。A與B的AUC相等，故A=B，不是A>B>C。
B✓ 正確
圖中AUC_A=AUC_B，表示A、B兩製劑吸收進入體循環的總藥量相同；AUC_C=0.5×AUC_A，表示C只吸收一半。藥物以原型經腎排泄，Du∞∝F×Dose∝AUC，因此Du∞：A=B>C，正確。
C✕
若三製劑AUC皆相等才能A=B=C，但圖中明確標示AUC_C=0.5×AUC_A，C的總吸收量僅為A、B的一半，故排泄量不可能相等。
D✕
A=C>B意味C的AUC等於A，但圖示C的AUC只有A的50%，明顯低於A與B，此排序與圖中數據矛盾。
三製劑藥動學參數比較
| 製劑 | Cmax | Tmax | AUC | Du∞（腎排泄） |
|---|
| A | 最高 | 最早（吸收最快） | 1份（基準） | 最大（與B相等） |
| B | 中等 | 最晚（吸收最慢） | 1份（=AUC_A） | 最大（與A相等） |
| C | 次高但低於A | 介於A與B之間 | 0.5份（=0.5 AUC_A） | 為A、B的一半 |
本題最大陷阱是將Cmax最高的製劑A誤判為排泄量最大，選出A>B>C（選項A）。事實上Du∞代表藥物最終從腎臟排出的累積總量，與吸收進入體循環的總量（即AUC）成正比，而非與峰值濃度成正比。圖中A雖然Cmax最高，但其AUC與B完全相同，故兩者Du∞相等。 
