專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學113 年第 69 題單選題
某藥可經由腎臟以原型排泄，今以A、B、C三種不同製劑口服給藥，尿中累積藥量與時間相關性如下圖，則給藥後依到達最高血中濃度的時間先後之排序為何？
AA＜B＜C
BA＝B＜C
CA＝B＝C
DA＝C＜B正確答案
D正確答案
尿中累積排泄曲線斜率最大時對應Tmax；A與C曲線斜率峰值時間相同且早於B，故Tmax排序A=C<B
為什麼答案是 D
圖中A曲線雖最終累積排泄量最高，C曲線最低，但兩者的斜率最大點（反曲點）出現時間幾乎相同且均早於B曲線；B曲線斜率達到最大值的時間最晚，代表B製劑吸收最慢、Tmax最遲，故Tmax排序為A=C<B
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 尿中累積排泄曲線斜率最大時對應Tmax；A與C曲線斜率峰值時間相同且早於B，故Tmax排序A=C<B
尿中累積排泄曲線的「斜率最大點（反曲點）」即對應血中濃度最高點(Tmax)。看圖：A與C曲線斜率最大點發生時間相近且均早於B曲線，故A=C<B
逐選項分析
A✕ 陷阱
直覺上以為累積排泄量高的A最快達到Cmax，但Tmax對應的是斜率最大時間點，而非累積排泄量的高低，A排序錯誤
B✕
A=B<C代表A與B同時達到Tmax，但從圖中A的斜率峰值時間與C更接近，B的斜率峰值出現最晚，此選項錯誤
C✕
三製劑達到Tmax時間完全相同代表吸收速率相同，但圖中B曲線斜率明顯在較晚時間才達最大值，三者並不相等
D✓ 正確
圖中A曲線雖最終累積排泄量最高，C曲線最低，但兩者的斜率最大點（反曲點）出現時間幾乎相同且均早於B曲線；B曲線斜率達到最大值的時間最晚，代表B製劑吸收最慢、Tmax最遲，故Tmax排序為A=C<B
尿中累積排泄曲線與藥動學參數對應
| 曲線特徵 | 對應藥動學意義 | 判讀重點 |
|---|
| 累積排泄量最終高度 | 與生物可用率(F)正相關 | AUC越大則最終排泄量越高，A>B>C |
| 曲線斜率最大值時間點（反曲點） | 對應Tmax（血中濃度最高時間） | 斜率峰值越早 → Tmax越早 |
| 曲線斜率最大值大小 | 對應Cmax（最高血中濃度）高低 | 斜率越大 → 排泄速率越快 → Cmax越高 |
| 斜率歸零後的平台高度 | 代表原型藥總排泄量 | 反映腎臟清除的累積總量 |
本題最大陷阱是將「尿中累積排泄量的高低」與「到達Tmax的時間先後」混淆。A製劑最終排泄量最高，容易誤判為吸收最快，但實際上判斷Tmax應看曲線的斜率（即排泄速率）達到最大值的時間點，而非排泄總量。圖中A與C的反曲點幾乎相同，B的反曲點最晚，故正確排序為A=C<B。 
