專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學113 年第 73 題單選題
某抗生素平均治療濃度為10 mg/L,其半衰期為3小時,分布體積為體重的20%。則應該如何給藥最適當?
A3.7 mg/kg Q12H
B2.0 mg/kg Q6H
C3.7 mg/kg Q8H正確答案
D2.0 mg/kg Q8H
C正確答案
穩態給藥計算:用清除率求維持劑量,依半衰期定給藥間隔,本題答案為 3.7 mg/kg Q8H。
為什麼答案是 C
Vd=0.2 L/kg,k=0.231/hr,CL=0.0462 L/kg/hr。維持劑量=Css·CL·τ=10×0.0462×8≈3.7 mg/kg,間隔 Q8H 約 2.7 倍半衰期合理,計算與間隔皆吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 穩態給藥計算:用清除率求維持劑量,依半衰期定給藥間隔,本題答案為 3.7 mg/kg Q8H。
先算 Vd=0.2 L/kg、k=0.693/3=0.231、CL=k·Vd。維持劑量=Css·CL·τ,τ取接近半衰期整數倍(8H)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
劑量 3.7 mg/kg 計算正確,但給藥間隔取 Q12H(4倍半衰期)過長,會使谷濃度過低、療效不足,不符理想穩態維持。
B✕
Q6H 間隔約等於 2 倍半衰期尚可,但 2.0 mg/kg 劑量與 6 小時間隔的搭配無法維持 10 mg/L 平均濃度,劑量偏低不匹配。
C✓ 正確
Vd=0.2 L/kg,k=0.231/hr,CL=0.0462 L/kg/hr。維持劑量=Css·CL·τ=10×0.0462×8≈3.7 mg/kg,間隔 Q8H 約 2.7 倍半衰期合理,計算與間隔皆吻合。
D✕ 陷阱
Q8H 間隔正確,但 2.0 mg/kg 劑量算錯(應為 3.7)。10×0.0462×8≈3.7,誤把劑量低估,會導致平均濃度不足 10 mg/L。
穩態維持劑量計算步驟
| 參數 | 公式 | 代入 | 結果 |
|---|
| Vd | 體重×20% | 0.2 L/kg | 0.2 L/kg |
| k | 0.693/t½ | 0.693/3 | 0.231 /hr |
| CL | k×Vd | 0.231×0.2 | 0.0462 L/kg/hr |
| 維持劑量 | Css×CL×τ | 10×0.0462×8 | ≈3.7 mg/kg |
本題兩個關鍵:劑量(用 CL 算)與間隔(依半衰期定)。選項刻意把正確劑量配錯間隔(A),或正確間隔配錯劑量(D),考生若只算對一半就會中陷阱。須兩者皆對才選 C。