專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學113 年第 79 題單選題
下列何者療效濃度範圍最適當？
Adigoxin: $1 \sim 2$ $\mu$ g/mL
Bgentamicin : 20\~30 $\mu$ g/mL
Clithium : 0.6\~1.2 mEq/L正確答案
Dprocainamide : 10\~20 $\mu$ g/mL
C正確答案
Lithium 治療濃度約 0.6～1.2 mEq/L 是經典 TDM 數值，其餘三者數值皆被放大或單位錯誤。
為什麼答案是 C
Lithium 治療濃度為 0.6～1.2 mEq/L，>1.5 mEq/L 即有毒性風險。此為經典治療藥物監測（TDM）數值，且單位以 mEq/L 表示正確，故最適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lithium 治療濃度約 0.6～1.2 mEq/L 是經典 TDM 數值，其餘三者數值皆被放大或單位錯誤。
記住 digoxin 是 ng/mL 等級（非 μg/mL），gentamicin peak 約 5～10 μg/mL，lithium 0.6～1.2 mEq/L 為標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Digoxin 治療濃度極窄，約 0.8～2.0 ng/mL（即 0.0008～0.002 μg/mL），題目寫 1～2 μg/mL 是放大了 1000 倍，單位明顯錯誤。
B✕ 陷阱
Gentamicin 傳統給藥 peak 約 5～10 μg/mL、trough <2 μg/mL。20～30 μg/mL 已屬中毒範圍，會增加腎毒性與耳毒性，數值過高。
C✓ 正確
Lithium 治療濃度為 0.6～1.2 mEq/L，>1.5 mEq/L 即有毒性風險。此為經典治療藥物監測（TDM）數值，且單位以 mEq/L 表示正確，故最適當。
D✕
Procainamide 治療濃度約 4～10 μg/mL，題目寫 10～20 μg/mL 偏高且範圍上緣已進入毒性區，故不適當。
常見窄治療指數藥物 TDM 範圍
| 藥物 | 治療濃度 | 監測重點 | 毒性表現 |
|---|
| Digoxin | 0.8～2.0 ng/mL | 服藥後6h以上採血 | 心律不整、噁心、視覺異常 |
| Gentamicin | Peak 5～10 μg/mL / Trough <2 | peak與trough | 腎毒性、耳毒性 |
| Lithium | 0.6～1.2 mEq/L | 穩態12h採血 | 震顫、意識改變、腎損 |
| Procainamide | 4～10 μg/mL | 監測NAPA代謝物 | QT延長、低血壓 |
本題陷阱在於數值與單位被刻意放大或上調。Digoxin 應為 ng/mL 卻寫成 μg/mL（差 1000 倍）；gentamicin、procainamide 數值皆超出安全治療範圍。只有 lithium 的 0.6～1.2 mEq/L 完全符合臨床 TDM 標準。 
