專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學113 年第 53 題單選題
【承上題前情】
某藥快速靜脈注射於人體後,約7 hr已有90%以上原型藥量經由尿液排出。當口服給與1,000 mg後之血中濃度經時變化關係式為C=40(e⁻⁰·²ᵗ-e⁻⁰·⁴ᵗ),已知其生體可用率為0.2,則此藥品之清除率(L/h)約為若干?(C: mg/L;t: hr)
承上題,此藥品之分布體積(L)約為若干?
A正確答案
分布體積 Vd = 劑量 / 初始血中濃度 (C0),此題以靜脈注射劑量除以外推 C0 計算,約得 5 L。
為什麼答案是 A
以靜脈注射劑量除以時間零點外推血中濃度 C0,計得約 5 L。5 L 接近血漿容積,表示藥物分布侷限於血管內,蛋白結合率高、難進入組織。
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完整詳解
Pro · 無限重點 分布體積 Vd = 劑量 / 初始血中濃度 (C0),此題以靜脈注射劑量除以外推 C0 計算,約得 5 L。
Vd = Dose / C0。若 C0 較高,Vd 就較小;5 L 約等於血漿容積,代表藥物多侷限在血管內。
逐選項分析
A✓ 正確
以靜脈注射劑量除以時間零點外推血中濃度 C0,計得約 5 L。5 L 接近血漿容積,表示藥物分布侷限於血管內,蛋白結合率高、難進入組織。
B✕
10 L 約相當於細胞外液體積,與本題計算結果不符。誤用較低的 C0 或錯算劑量會得到偏大數值。
C✕
20 L 偏大,多半是把 C0 取錯(取得太低)所致。本題藥物分布應較侷限,Vd 不應到 20 L。
D✕ 陷阱
40 L 約等於全身體液(total body water),是常見干擾選項。若把單位或濃度搞錯易誤選,但本題正解為 5 L。
Vd 與體液腔室對照(70 kg 成人)
| Vd 約值 | 對應腔室 | 意義 | 範例特性 |
|---|
| 約 5 L | 血漿 | 藥物侷限血管內 | 高蛋白結合、難進組織 |
| 約 14 L | 細胞外液 | 分布於血漿+組織間液 | 親水性中等 |
| 約 42 L | 全身體液 | 廣泛分布全身 | 可進入細胞內 |
| >42 L | 組織蓄積 | 大量進入組織 | 高脂溶性、組織結合 |
Vd 是「表觀」分布體積,非真實生理體積。常見陷阱是把 40 L(全身體液)誤當答案;本題正解 5 L 代表藥物侷限血漿,需用 Dose/C0 並正確外推 C0,勿取錯濃度導致放大數值。