專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學112 年第 76 題單選題
有關 ABCB1基因多型性與藥物之關聯性,下列敘述何者錯誤?
A與paclitaxel之療效有關
B與口服 digoxin 之吸收有關
C與 etoposide 之抗藥性有關
D與simvastatin之myopathy副作用有關正確答案
D正確答案
ABCB1(P-gp)基因多型性影響受質藥物,但simvastatin肌病變主要與SLCO1B1基因有關,非ABCB1。
為什麼答案是 D
simvastatin引起的myopathy主要與SLCO1B1(OATP1B1肝臟攝取轉運子)基因多型性相關,而非ABCB1。此為題目要選的「錯誤」敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ABCB1(P-gp)基因多型性影響受質藥物,但simvastatin肌病變主要與SLCO1B1基因有關,非ABCB1。
看到statin肌病變(myopathy)→直覺連結SLCO1B1基因,不是ABCB1(P-gp)。
逐選項分析
A✕
paclitaxel是P-gp(ABCB1編碼)的受質,ABCB1多型性會影響其外排及細胞內濃度,進而影響療效。敘述正確。
B✕
digoxin是經典P-gp受質,腸道P-gp影響其口服吸收與生體可用率,ABCB1多型性與口服digoxin吸收確有關聯。敘述正確。
C✕
etoposide也是P-gp受質,ABCB1過度表現會將藥物外排出細胞,造成多重抗藥性(MDR)。基因多型性與抗藥性相關。敘述正確。
D✓ 正確
simvastatin引起的myopathy主要與SLCO1B1(OATP1B1肝臟攝取轉運子)基因多型性相關,而非ABCB1。此為題目要選的「錯誤」敘述。
藥物轉運子基因與相關藥物
| 基因 | 蛋白 | 功能 | 代表藥物 |
|---|
| ABCB1 | P-gp(MDR1) | 外排泵 | digoxin、paclitaxel、etoposide |
| SLCO1B1 | OATP1B1 | 肝臟攝取 | statin類(simvastatin肌病變) |
本題把simvastatin肌病變的基因從SLCO1B1偷換成ABCB1。考生若只記得「P-gp跟很多藥有關」就容易被騙,必須記住statin肌病變是OATP1B1(SLCO1B1)的經典藥物基因組學案例。