CYP2C19基因多型性（genetic polymorphism）有超過10種以上的變化，下列敘述何者正確？
ACodeine可用來測量CYP2C19的活性及表現型（phenotype）
BS-mephenytoin可用來測量CYP2C19的活性及表現型（phenotype）正確答案
CCYP2C19 poor metabolizers所占的比例與人種無關
DR-mephenytoin可用來測量CYP2C19的活性及表現型（phenotype）
答案與詳解
B
正確答案
S-mephenytoin是測量CYP2C19活性的經典探針藥物，且其弱代謝者比例因人種而異。
為什麼答案是 B
S-mephenytoin是CYP2C19的經典探針藥物，臨床上常用來評估CYP2C19的代謝活性與表現型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 S-mephenytoin是測量CYP2C19活性的經典探針藥物，且其弱代謝者比例因人種而異。
秒殺技巧
CYP2C19探針認準S-mephenytoin；Codeine屬CYP2D6；代謝比例絕對與人種有關！逐選項分析
A✕ 陷阱
Codeine是CYP2D6的探針藥物，用於測量CYP2D6活性，而非CYP2C19。
B✓ 正確
S-mephenytoin是CYP2C19的經典探針藥物，臨床上常用來評估CYP2C19的代謝活性與表現型。
C✕
CYP2C19弱代謝者（PM）的比例具有顯著的人種差異，亞洲人PM比例約為15-20%（白種人約2-5%；若計入中間代謝者IM則非正常代謝者比例更高），故與選項敘述不符。
D✕ 陷阱
CYP2C19具有立體選擇性，主要代謝S-mephenytoin，而R-mephenytoin不被其代謝，故不能用來測量。
常見CYP450酵素探針藥物與特性
| CYP450 酵素 | 經典探針藥物 | 人種多型性差異 |
|---|---|---|
| CYP2D6 | Codeine, Dextromethorphan | 有（白種人PM約5-10%，亞洲人<1%） |
| CYP2C19 | S-mephenytoin, Omeprazole | 有（亞洲人PM約15-20%，白種人約2-5%） |
| CYP2C9 | Warfarin, Phenytoin | 有（白種人PM約1-3%） |
| CYP3A4 | Midazolam, Erythromycin | 較小 |
陷阱提醒
考題常將S-mephenytoin與R-mephenytoin互換，或將Codeine（CYP2D6）與S-mephenytoin（CYP2C19）混淆。記住CYP2C19只代謝S型，R型是來亂的！