專技高考-藥師(一)藥劑學（包括生物藥劑學）104 年第 45 題單選題

已知A、B兩藥品對肝細胞之穿透力（permeability）都很強，其他相關資訊如下表： A藥 B藥肝臟固有清除率（L/min） 20 0.1 血中蛋白質結合率（%） 50 90 今當肝血流量從1.5 L/min 降低至1 L/min時，下列有關藥物在肝中清除率變化之敘述何者為正確？

AA藥清除率之減少較小

BB藥清除率之減少較小正確答案

CA藥清除率之增加較小

DB藥清除率之增加較小

答案與詳解

正確答案

高萃取率藥物清除率受限於肝血流量，低萃取率藥物受限於固有清除率；血流量降低時，低萃取率藥物（B藥）清除率變化較小。

B藥為低萃取率藥物，其肝臟清除率主要取決於固有清除率與蛋白質結合率，對肝血流量變化不敏感。因此血流量降低時，B藥清除率減少幅度很小。

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