某藥物半衰期為16小時，擬似分佈體積為20 L，尿中可回收原形藥物60％，則其腎清除率為多少mL/min？
A0.52
B0.86
C5.2
D8.6正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先由半衰期與擬似分佈體積求總清除率，再乘上尿中原形藥物排洩分率（fe=0.60）。腎清除率約為8.6 mL/min，選D。
為什麼答案是 D
先算總清除率CL = 0.693 × 20/16 = 0.866 L/hr = 14.44 mL/min；再以原形藥物排洩分率fe = 0.60求腎清除率：CLr = 14.44 × 0.60 = 8.66 mL/min，約為8.6 mL/min。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先由半衰期與擬似分佈體積求總清除率，再乘上尿中原形藥物排洩分率（fe=0.60）。腎清除率約為8.6 mL/min，選D。
秒殺技巧
總清除率：CL = 0.693 × Vd / t1/2 = 0.693 × 20 L / 16 hr = 0.86625 L/hr。換算為mL/min：0.86625 L/hr × 1000 mL/L ÷ 60 min/hr = 14.4375 mL/min。尿中可回收原形藥物60%，表示fe = 0.60，因此腎清除率 CLr = fe × CL = 0.60 × 14.4375 = 8.6625 mL/min，約為8.6 mL/min，故選D。逐選項分析
A✕ 陷阱
0.52 mL/min約為正確腎清除率8.66 mL/min再誤乘0.06所得：8.66 × 0.06 ≈ 0.52。此錯誤可視為已經乘過一次原形排洩分率後，又將60%誤寫成6%並重複乘入；正確作法是隻乘一次fe = 0.60。
B✕ 陷阱
0.86 mL/min是將尿中原形藥物回收率60%誤當成6%（fe = 0.06）所致：14.44 × 0.06 = 0.866 mL/min。60%應轉為小數0.60，而不是0.06。
C✕ 陷阱
5.2 mL/min約為正確腎清除率8.66 mL/min再乘一次0.60所得：8.66 × 0.60 ≈ 5.20。這代表已經以CLr = CL × 0.60算出腎清除率後，又重複乘入原形排洩分率。
D✓ 正確
先算總清除率CL = 0.693 × 20/16 = 0.866 L/hr = 14.44 mL/min；再以原形藥物排洩分率fe = 0.60求腎清除率：CLr = 14.44 × 0.60 = 8.66 mL/min，約為8.6 mL/min。
由半衰期推算腎清除率
| 步驟 | 公式或代入數值 | 結果與注意事項 |
|---|---|---|
| 1. 求總清除率 | CL = 0.693 × Vd / t1/2 = 0.693 × 20 L / 16 hr | CL = 0.86625 L/hr |
| 2. 統一為mL/min | 0.86625 L/hr × 1000 mL/L ÷ 60 min/hr | CL = 14.4375 mL/min |
| 3. 將百分比改為比例 | fe = 60% = 0.60 | 不可誤寫為0.06 |
| 4. 求腎清除率 | CLr = fe × CL = 0.60 × 14.4375 mL/min | CLr = 8.6625 mL/min ≈ 8.6 mL/min |
陷阱提醒
計算CL時，Vd與半衰期的單位必須一致；若先得到L/hr，需換算成mL/min。另60%應寫為0.60，且fe只應在由總清除率換算為腎清除率時乘一次，不能重複乘入。