專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學111 年第 79 題單選題
使用 anthracyclines 抗癌藥併用 dexrazoxane 之主要目的是：
A增強抗癌作用
B預防 anthracyclines 產生抗藥性
C減低心毒性正確答案
D拮抗 anthracyclines 致嘔吐副作用
C正確答案
Dexrazoxane 是鐵螯合劑，與 anthracyclines（如 doxorubicin）併用主要用於減輕其累積性心臟毒性。
為什麼答案是 C
正解。Anthracyclines 經由鐵離子催化產生自由基造成心肌損傷，dexrazoxane 為鐵螯合劑，可奪取鐵離子、減少自由基生成，故主要目的為降低累積性心臟毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dexrazoxane 是鐵螯合劑，與 anthracyclines（如 doxorubicin）併用主要用於減輕其累積性心臟毒性。
記關鍵字：anthracycline 最有名的毒性=心毒性；解毒搭檔=dexrazoxane（鐵螯合保心）。
逐選項分析
A✕
Dexrazoxane 不是用來增強抗癌作用，反而過量使用可能略降低化療療效，因此使用上有劑量與累積量限制。其角色是保護劑而非加強劑。
B✕ 陷阱
Anthracyclines 的抗藥性多來自 P-glycoprotein 外排幫浦等機制，dexrazoxane 與抗藥性無關，無法預防抗藥性。此為偷換概念的誘答選項。
C✓ 正確
正解。Anthracyclines 經由鐵離子催化產生自由基造成心肌損傷，dexrazoxane 為鐵螯合劑，可奪取鐵離子、減少自由基生成，故主要目的為降低累積性心臟毒性。
D✕
止吐須靠 5-HT3 拮抗劑（如 ondansetron）、NK1 拮抗劑或類固醇等，dexrazoxane 無止吐作用，與化療引起的噁心嘔吐無關。
Anthracyclines 毒性與保護策略
| 項目 | 內容 | 機轉 | 對策 |
|---|
| 主要毒性 | 累積性心臟毒性 | 鐵催化自由基損傷心肌 | Dexrazoxane 螯合鐵 |
| 代表藥 | Doxorubicin、Daunorubicin | 嵌入DNA、抑制 topoisomerase II | 限制累積總劑量 |
| 保護劑 | Dexrazoxane | 鐵螯合，減少自由基 | 減低心毒性 |
B、D 選項利用考生對 anthracyclines 各種副作用記憶混淆設陷。重點是：dexrazoxane 專門針對「心臟毒性」這個 anthracyclines 最具特色的劑量限制性毒性，與抗藥性或止吐皆無關。 
