專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學108 年第 7 題單選題考點:抗EGFR單抗考點:RAS突變禁用
有關抗腫瘤藥物cetuximab的敘述,下列何者錯誤?
A是一種對抗EGFR的單株抗體用藥
B適用於腫瘤基因RAS產生突變之病人正確答案
C可與irinotecan併用於治療轉移性大腸直腸癌
D可與放射線療法合併使用於治療局部性頭頸癌,但有極低比率(1%)可能造成病患猝死
B正確答案
Cetuximab是抗EGFR單株抗體,只對RAS「野生型」(未突變)的大腸直腸癌有效,RAS突變者反而無效,故B錯誤。
逐選項解析
A是一種對抗EGFR的單株抗體用藥抗EGFR單抗✕ 錯誤
正確。Cetuximab是針對表皮生長因子受體(EGFR)的嵌合型(chimeric)單株抗體,阻斷EGFR訊息傳遞,抑制腫瘤生長,此為其基本作用機轉。
B適用於腫瘤基因RAS產生突變之病人RAS突變禁用✓ 正確
錯誤(此為答案)。RAS基因突變(KRAS/NRAS mutant)時,下游訊息持續活化,繞過EGFR阻斷而使cetuximab失效,因此僅適用於RAS「野生型(wild-type)」病人,不適用於RAS突變者。
C可與irinotecan併用於治療轉移性大腸直腸癌✕ 錯誤
D可與放射線療法合併使用於治療局部性頭頸癌,但有極低比率(1%)可能造成病患猝死✕ 錯誤
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