專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學108 年第 18 題單選題考點:ENaC阻斷劑考點:醛固酮拮抗劑
Liddle's syndrome為一種顯性遺傳疾病,促進腎臟對鈉離子回收及鉀離子釋出,下列何種利尿劑最適合緩解此病症?
Aamiloride正確答案
Bspironolactone
Cfurosemide
Dacetazolamide
A正確答案
Liddle's syndrome是腎小管上皮鈉離子通道(ENaC)過度活化,需用直接阻斷ENaC的amiloride,而非醛固酮拮抗劑。
逐選項解析
AamilorideENaC阻斷劑✓ 正確
amiloride直接阻斷遠端腎小管與集尿管的上皮鈉離子通道(ENaC)。Liddle's syndrome正是ENaC基因突變導致通道持續活化,故直接阻斷通道才能對症,為首選。
Bspironolactone醛固酮拮抗劑✕ 易錯陷阱
spironolactone是醛固酮受體拮抗劑,需透過抑制醛固酮路徑才能間接減少ENaC表現。但Liddle's syndrome的醛固酮其實偏低、問題出在通道本身,故醛固酮拮抗劑無效。
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