專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學109 年第 47 題單選題考點：急性vs漸進考點：複誦保留型
李先生由太太陪同走路前來評估，李太太說：「我先生這幾個月越來越不會說話，東西的名字都想不起來，慢慢跟他說可以聽懂，但說太快太長就常常聽錯，可是他還是可以帶著需要的工具騎車載我去新客戶家中修理水電……」，治療師的評估結果也大致如李太太所言。請問李先生最可能的診斷是下列那一個？
A布洛卡氏失語症（Broca's aphasia）
B跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）
C阿茲海默失智症（Alzheimer's disease）
D原發性進行性失語症（primary progressive aphasia）正確答案
D正確答案
數月來漸進性命名困難、聽理解受影響，但日常功能（騎車、修水電）完整保留 → 原發性進行性失語症（PPA）。
逐選項解析
A布洛卡氏失語症（Broca's aphasia）急性vs漸進✕ 錯誤
布洛卡氏失語症為急性病灶（通常中風）造成的非流暢型失語，語言表達費力且多伴右側偏癱。本題症狀為「這幾個月越來越」漸進惡化，且個案仍能騎車，非典型腦血管事件病程。
B跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）複誦保留型✕ 錯誤
跨皮質運動型失語症特徵為自發言語減少但「複誦能力保留」，亦屬急性病灶所致。本題未提及複誦表現，且病程為數月進展，時序與病因皆不符。
C阿茲海默失智症（Alzheimer's disease）✕ 易錯陷阱
D原發性進行性失語症（primary progressive aphasia）✓ 正確
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