專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學109 年第 32 題單選題
下列神經理學檢查的配對關係,何者正確?
A請個案用力咬緊牙關,觀察顳顎關節處附近的嚼肌和顳肌是否收縮:顏面神經
B請個案閉上眼睛,觀察個案閉眼的表現:動眼神經
C請個案重複地發「kuh-kuh-kuh」,觀察是否有鼻音過重的現象:舌咽神經
D請個案發出一個硬起聲(glottal coup),觀察其強度:迷走神經正確答案
D正確答案
硬起聲測試聲帶閉合,由迷走神經(CN X)的喉返神經支配,D 正確。
為什麼答案是 D
硬起聲(glottal coup)測試聲帶快速內收閉合的能力,聲帶由迷走神經的分支「喉返神經」支配,故屬迷走神經(CN X)檢查,配對正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硬起聲測試聲帶閉合,由迷走神經(CN X)的喉返神經支配,D 正確。
記口訣:咬肌→三叉(V)、閉眼→顏面(VII)、軟顎/kuh→迷走(X)、聲帶→迷走(X)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
咬肌、顳肌收縮是測試「三叉神經(CN V)」的運動支,非顏面神經。顏面神經管的是表情肌,不是咀嚼肌。
B✕ 陷阱
閉眼動作由眼輪匝肌完成,受「顏面神經(CN VII)」支配。動眼神經(CN III)負責的是提上眼瞼肌(睜眼)和眼球轉動,方向相反。
C✕ 陷阱
發「kuh-kuh-kuh」測試軟顎上抬功能,觀察鼻音過重代表顎咽閉合不全,主要由「迷走神經(CN X)」支配,非舌咽神經。舌咽神經主司咽部感覺與吞嚥。
D✓ 正確
硬起聲(glottal coup)測試聲帶快速內收閉合的能力,聲帶由迷走神經的分支「喉返神經」支配,故屬迷走神經(CN X)檢查,配對正確。
神經理學檢查 vs 腦神經對照
| 檢查動作 | 觀察重點 | 對應腦神經 | 功能 |
|---|
| 用力咬牙 | 嚼肌、顳肌收縮 | 三叉神經 CN V | 咀嚼運動 |
| 閉眼、微笑 | 眼輪匝肌、表情肌 | 顏面神經 CN VII | 表情肌運動 |
| 發 kuh-kuh-kuh | 軟顎上抬、鼻音 | 迷走神經 CN X | 軟顎運動 |
| 硬起聲 glottal coup | 聲帶閉合強度 | 迷走神經 CN X | 聲帶內收 |
| 發 ah、懸壅垂 | 咽部感覺、嘔吐反射 | 舌咽+迷走 IX+X | 咽部感覺/運動 |
本題每個錯誤選項都是「動作對、神經錯」的經典陷阱:睜眼閉眼混淆 III/VII、咀嚼與表情混淆 V/VII、軟顎與咽部混淆 X/IX。考生若沒有建立「動作→肌肉→神經」的完整連結,很容易被表面敘述誤導。