專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學109 年第 6 題單選題
陳先生在中風之後,影像檢查顯示他在下額回(inferior frontal gyrus)的三角部(pars triangularis)區域出現腦梗塞,陳先生最有可能出現下列何種症狀?
A與論旨角色有關的句子理解差正確答案
B說話滔滔不絕,但是常常言之無物
C常像鸚鵡一樣學旁人說話,但卻不理解其中的意思
D自發性口語表達很少,也常聽不懂旁人的話語
A正確答案
下額回三角部屬於Broca區前部,損傷導致複雜句法理解困難,特別是論旨角色配置的句子。
為什麼答案是 A
三角部(BA45)負責句法處理與論旨角色(thematic role)分派,損傷後病人對被動句、關係子句等需判斷施事/受事者的句子理解困難,是典型Broca失語症的語法理解缺損。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下額回三角部屬於Broca區前部,損傷導致複雜句法理解困難,特別是論旨角色配置的句子。
看到『三角部(pars triangularis)』聯想Broca區語法處理,選『句法/論旨角色理解』即中。
逐選項分析
A✓ 正確
三角部(BA45)負責句法處理與論旨角色(thematic role)分派,損傷後病人對被動句、關係子句等需判斷施事/受事者的句子理解困難,是典型Broca失語症的語法理解缺損。
B✕ 陷阱
「說話滔滔不絕但言之無物」是Wernicke失語症(流暢型失語)的特徵,病灶在顳葉上回後部,與下額回三角部無關。此為典型陷阱選項。
C✕
鸚鵡學語(echolalia)伴隨不理解,屬於經皮質感覺型或混合型失語症,病灶多在分水嶺區(watershed area),非三角部。
D✕ 陷阱
「自發性口語少且聽不懂」屬於全失型失語症(global aphasia),病灶大範圍涵蓋MCA供應區。Broca區單點損傷主要影響表達流暢度與句法,聽覺理解對簡單句仍保留。
下額回 Broca 區細分與功能
| 區域 | BA編號 | 主要功能 | 損傷症狀 |
|---|
| 三角部 pars triangularis | BA 45 | 句法處理、論旨角色分派 | 複雜句理解差 |
| 蓋部 pars opercularis | BA 44 | 言語動作計劃、構音 | 說話不流暢、費力 |
| 眶部 pars orbitalis | BA 47 | 語意處理 | 語意提取困難 |
很多考生看到「下額回」直接聯想Broca失語症的「說話不流暢」,但題目問的是三角部(BA45)而非蓋部(BA44),三角部主管句法與論旨角色分派,影響的是「理解」層面的句法解析,而非單純口語輸出。