地方政府公務人員四等-衛生行政類科衛生行政學概要104 年第 25 題單選題
流行病學中,兩個以上的致病因子常會呈現交互作用。慢性砷中毒對肺癌的作用,會因為累積抽菸量而加強,請問這是屬於何種作用?
D正確答案
兩個以上致病因子同時存在時,效果大於個別相加,稱為協同作用 (synergism)。
為什麼答案是 D
協同作用 (synergism):兩致病因子同時存在時,合併效果 > 個別效果相加。砷+抽菸使肺癌風險倍增,為經典協同案例。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 兩個以上致病因子同時存在時,效果大於個別相加,稱為協同作用 (synergism)。
看到「加強、放大」效果 → 協同作用;看到「抵消、減弱」→ 拮抗作用。
逐選項分析
A✕
表徵作用非流行病學交互作用的標準分類,屬誤導選項,無對應學理概念。
B✕ 陷阱
潛力作用 (potentiation) 指某因子本身無致病力,但會增強另一因子效果。砷與抽菸兩者本身都會致肺癌,不符合定義。
C✕
干擾作用是指一因子存在會減弱或抵消另一因子的效果,與題幹「加強」方向相反。
D✓ 正確
協同作用 (synergism):兩致病因子同時存在時,合併效果 > 個別效果相加。砷+抽菸使肺癌風險倍增,為經典協同案例。
流行病學因子交互作用類型
| 類型 | 定義 | 效果方向 | 經典案例 |
|---|
| 協同作用 Synergism | 兩因子合併 > 個別相加 | ↑ 加強 | 砷+抽菸→肺癌、石綿+抽菸→肺癌 |
| 拮抗/干擾作用 Antagonism | 一因子抵消另一因子效果 | ↓ 減弱 | 疫苗抑制病原 |
| 潛力作用 Potentiation | 單獨無害,但會放大他因子 | ↑ 放大 | 某些輔因子 |
| 獨立作用 Independent | 兩因子互不影響 | → 相加 | 無交互 |
考生易混淆「協同」與「潛力」。關鍵差異:協同作用是兩因子皆可獨立致病;潛力作用則是一方本身無致病力只扮演放大角色。本題砷與菸皆為已知致癌物,故為協同。