專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑108 年第 39 題單選題
你是一位新手諮商心理師,最近接到一個轉介問題是:「個案疑似有妄想的症狀,常對同學說自己被外星人綁架。」你從來沒有接觸過這一類型的個案,下列那一項作為是最適當的?
A先和這個個案進行衡鑑,如果遇到問題再請教熟悉此類問題的專家
B先諮詢過熟悉此類問題的專家,或是找好適合的督導後,再開始和個案進行衡鑑正確答案
C先和個案進行衡鑑再視情況決定是否轉介
D先閱讀相關的文獻以熟悉此類問題的病徵
B正確答案
新手遇不熟個案類型,應先尋求督導或專家諮詢後再進行衡鑑,符合專業倫理。
為什麼答案是 B
先諮詢專家或找督導,確保具備勝任能力後再進行衡鑑,符合心理師倫理守則中「在專業能力範圍內執業」的要求。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新手遇不熟個案類型,應先尋求督導或專家諮詢後再進行衡鑑,符合專業倫理。
倫理題口訣:不熟 → 先求助 → 再服務。只要選項是「先做再說」都錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「先做再說」違反勝任能力原則。遇到問題才求助,個案已暴露於不當衡鑑風險,屬於倫理違失。
B✓ 正確
先諮詢專家或找督導,確保具備勝任能力後再進行衡鑑,符合心理師倫理守則中「在專業能力範圍內執業」的要求。
C✕
未具勝任能力就直接衡鑑,僅靠事後轉介無法彌補不當衡鑑對個案的傷害,仍屬違反專業倫理。
D✕ 陷阱
閱讀文獻雖有幫助,但無法取代督導或專家諮詢。紙上談兵對處理妄想症狀等複雜個案仍不足,且缺乏臨床判斷支持。
心理師遇到不熟個案類型的處理層級
| 層級 | 作為 | 適當性 | 理由 |
|---|
| 最佳 | 先諮詢專家/督導再衡鑑 | ✅ 最適當 | 確保勝任能力 |
| 次佳 | 閱讀文獻自學 | ⚠️ 不足 | 無臨床指導 |
| 不當 | 先衡鑑有問題再求助 | ❌ 違反倫理 | 個案已受影響 |
| 不當 | 先衡鑑再決定轉介 | ❌ 違反倫理 | 應事前評估能力 |
陷阱在於 D「閱讀文獻」看似認真負責,但心理衡鑑倫理強調「人的督導」勝於「紙本自學」。尤其妄想症狀等精神病理需臨床判斷,單靠文獻無法建立勝任能力,必須有督導把關。