下列何者之代謝受CYP2C9之基因多型性影響較小？
AWarfarin
BTolbutamide
COmeprazole正確答案
DLosartan
答案與詳解
C
正確答案
Omeprazole主要受CYP2C19代謝，受CYP2C9基因多型性影響最小；Warfarin、Tolbutamide、Losartan皆為CYP2C9之重要受質。
為什麼答案是 C
Omeprazole為質子幫浦抑制劑，主要經由CYP2C19代謝，受CYP2C9基因多型性影響較小，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Omeprazole主要受CYP2C19代謝，受CYP2C9基因多型性影響最小；Warfarin、Tolbutamide、Losartan皆為CYP2C9之重要受質。
秒殺技巧
秒記CYP2C9三劍客：Warfarin、Tolbutamide、Losartan。Omeprazole是CYP2C19的指標藥物，直接選C。逐選項分析
A✕
Warfarin為抗凝血劑，主要經由CYP2C9代謝，其基因多型性會顯著影響臨床劑量與出血風險。
B✕
Tolbutamide為第一代磺醯尿素類降血糖藥，是CYP2C9的經典指標藥物，代謝受其基因多型性影響極大。
C✓ 正確
Omeprazole為質子幫浦抑制劑，主要經由CYP2C19代謝，受CYP2C9基因多型性影響較小，為本題正解。
D✕ 陷阱
Losartan為血管張力素II受體阻斷劑，需經CYP2C9與CYP3A4代謝為活性產物EXP3174，受CYP2C9影響顯著。
常見CYP450酵素與指標藥物對照表
| CYP450 酵素 | 指標藥物/常見受質 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| CYP2C9 | Warfarin, Tolbutamide, Losartan, Phenytoin | 基因多型性影響劑量，需監測凝血或血糖 |
| CYP2C19 | Omeprazole, Clopidogrel, Diazepam | 影響抗血小板藥效及胃酸抑制效果 |
| CYP2D6 | Codeine, Metoprolol, Fluoxetine | 分為快/慢代謝者，影響藥物轉活化或清除 |
| CYP3A4 | Midazolam, Cyclosporine, Simvastatin | 人體含量最多，易受葡萄柚汁等誘導或抑制 |
陷阱提醒
考生常將CYP2C9與CYP2C19混淆。Omeprazole雖為CYP抑制劑，但其自身代謝主要依賴CYP2C19。若未釐清酵素亞型，極易誤選其他選項。