專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理106 年第 20 題單選題
諮商心理師與個案進行終止諮商關係的討論時,下列何者正確?
A為避免個案思慮過多,宜當次提出後立即作結束
B為避免個案有被遺棄的感覺,諮商心理師不宜主動提出結案
C若諮商目標尚未完全達成,不可進行結案
D若個案決意終止諮商,諮商心理師雖不認同其論點,仍需尊重其決定正確答案
D正確答案
結案需有充分討論與準備期,且應尊重個案自主權,即使諮商師不認同也須尊重其終止決定。
為什麼答案是 D
個案自主權(autonomy)是諮商倫理核心原則。即使諮商師認為不宜結束,仍應尊重個案決定,但可討論其考量、說明未完成工作的可能影響、並提供轉介資源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結案需有充分討論與準備期,且應尊重個案自主權,即使諮商師不認同也須尊重其終止決定。
看到「立即」「不可」「不宜主動」這種絕對化字眼先刪,剩下尊重自主權的 D 就是答案。
逐選項分析
A✕
結案應有充分的預告與討論期,讓個案有時間處理分離議題、整合諮商收穫,絕不可當次提出立即結束,這樣會造成個案被拋棄的創傷。
B✕ 陷阱
當諮商目標已達成、個案無法從諮商獲益、或超出諮商師專業能力時,諮商師有專業責任主動提出結案並適當轉介,這是倫理義務而非遺棄。
C✕
結案時機不以目標完全達成為唯一條件。個案自主決定、無法獲益、需轉介、外在因素(搬遷、經費)等皆可結案,「不可」太過絕對。
D✓ 正確
個案自主權(autonomy)是諮商倫理核心原則。即使諮商師認為不宜結束,仍應尊重個案決定,但可討論其考量、說明未完成工作的可能影響、並提供轉介資源。
諮商結案的四種情境
| 情境 | 發起方 | 處理重點 | 倫理要點 |
|---|
| 目標達成 | 雙方共識 | 回顧成效、鞏固改變 | 正常結案流程 |
| 個案主動終止 | 個案 | 尊重決定、討論考量 | 自主權優先 (D) |
| 無法獲益/超出能力 | 諮商師 | 說明理由、適當轉介 | 主動提出的義務 (駁 B) |
| 外在因素 | 環境 | 預告期、轉介銜接 | 避免突然中斷 (駁 A) |
B 選項最容易誤選!很多考生以為「諮商師主動結案=遺棄個案」,其實相反:當個案無法獲益卻繼續諮商才是違反倫理。諮商師有「適當結案與轉介」的專業義務,不是被動等個案提出。