專門職業及技術人視覺光學109 年第 29 題單選題
一位 10Δ 右眼上斜視的病人，測量時右眼前置放基底朝下的 5Δ 稜鏡，則左眼的稜鏡應如何擺放？
A$15^{\Delta}$ 基底朝下
B$5^{\Delta}$ 基底朝下
C$15^{\Delta}$ 基底朝上
D$5^{\Delta}$ 基底朝上正確答案
D正確答案
稜鏡分配法：總稜鏡量 10∆ 需由雙眼分擔，右眼 BD 5∆ 後，左眼需 BU 5∆ 互補矯正上斜視。
為什麼答案是 D
正確。10∆ 右眼上斜視需總量 10∆ 矯正：右眼 BD 5∆（把右眼影像往下拉）+ 左眼 BU 5∆（把左眼影像往上推），兩眼分擔後達成雙眼影像對齊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 稜鏡分配法：總稜鏡量 10∆ 需由雙眼分擔，右眼 BD 5∆ 後，左眼需 BU 5∆ 互補矯正上斜視。
右眼上斜視 → 右眼 BD 或左眼 BU 皆可矯正。總量 10∆ 拆成右 5∆ BD + 左 5∆ BU。
逐選項分析
A✕
15∆ 量錯誤。總稜鏡需求為 10∆，右眼已分擔 5∆，左眼只需再補 5∆ 即可，不是加總成 15∆。
B✕ 陷阱
方向錯誤。右眼上斜視時，左眼若放 BD 會使左眼影像往上偏移，反而加重垂直偏差，應該放 BU 把左眼影像往下拉才對。
C✕
量錯方向對。BU 方向正確可矯正右眼上斜視，但 15∆ 過量；雙眼加總會達 20∆，遠超過病人實際偏斜量 10∆。
D✓ 正確
正確。10∆ 右眼上斜視需總量 10∆ 矯正：右眼 BD 5∆（把右眼影像往下拉）+ 左眼 BU 5∆（把左眼影像往上推），兩眼分擔後達成雙眼影像對齊。
垂直斜視稜鏡矯正方向口訣
| 斜視類型 | 該眼稜鏡 | 對側眼稜鏡 | 光學原理 |
|---|
| 右眼上斜視 (RHT) | BD 基底朝下 | BU 基底朝上 | 影像往稜鏡頂端偏移 |
| 右眼下斜視 (RHoT) | BU 基底朝上 | BD 基底朝下 | 讓雙眼視軸對齊 |
| 總稜鏡量 | = 斜視角度 | 雙眼可平均分擔 | 本題 10∆ → 各 5∆ |
最容易錯的是選 B（兩眼都 BD）。要記住雙眼稜鏡分擔時方向必須「相反」—一眼 BD 另一眼必為 BU，否則兩眼影像會同向偏移無法矯正偏斜。另一陷阱是以為要把 10∆ 全部補在另一眼（15∆ 選項）。 
