專門職業及技術人視覺光學109 年第 43 題單選題
在 25 cm 處閱讀時，下列何者錯誤？
A正視眼者需約 4.00 D 的調節力
B配戴隱形眼鏡者亦需約 4.00 D 的調節力
C在配戴一般眼鏡下，遠視患者需要較高的調節力
D在配戴一般眼鏡下，遠視患者需要較少的內聚力（convergence）正確答案
D正確答案
遠視患者配戴一般眼鏡看近時，因凸透鏡的稜鏡效應會增加內聚力需求。
為什麼答案是 D
遠視患者配戴凸透鏡眼鏡看近時，視線通過鏡片光學中心內側產生基底向外（BO）的稜鏡效應，會增加內聚力需求，而非較少，敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠視患者配戴一般眼鏡看近時，因凸透鏡的稜鏡效應會增加內聚力需求。
遠視眼鏡為凸透鏡，看近時視線偏內，產生基底向外（BO）稜鏡效應，導致需要更多的內聚力，故選項 D 錯誤。
逐選項分析
A✕
正視眼在 25 cm 處的調節需求為 $1/0.25 = 4.00$ D，敘述正確。
B✕
隱形眼鏡無頂點距離效應，調節需求與正視眼相同，約 4.00 D，敘述正確。
C✕
遠視患者配戴凸透鏡眼鏡看近時，因頂點距離效應，所需調節力大於正視眼，敘述正確。
D✓ 正確
遠視患者配戴凸透鏡眼鏡看近時，視線通過鏡片光學中心內側產生基底向外（BO）的稜鏡效應，會增加內聚力需求，而非較少，敘述錯誤。
關鍵知識表
| topic | description |
|---|
| 眼鏡的稜鏡效應 | 看近時雙眼內聚，視線通過鏡片光學中心內側。凸透鏡（遠視）產生基底向外（BO）效應，增加內聚需求；凹透鏡（近視）產生基底向內（BI）效應，減少內聚需求。 |
| 頂點距離對調節的影響 | 看近時，配戴一般眼鏡的遠視眼所需調節力大於正視眼，而近視眼所需調節力小於正視眼。 |
遠視配鏡時,很多人只想到「凸透鏡幫忙調節」,卻忘了眼鏡架在鼻樑上、看近物時視線會「斜穿鏡片下方」。凸透鏡離光學中心越遠,稜鏡效應越強,會讓兩眼影像往鼻側偏移,迫使眼球更用力內轉才能融像,內聚力需求因此上升。關鍵判斷是:一般眼鏡有「頂點距離+視線偏離光學中心」雙重效應,隱形眼鏡則因貼在角膜上、視線始終通過中心而無此問題。臨床上遠視患者常抱怨戴眼鏡看書易疲勞,改戴隱形眼鏡後症狀改善,就是這個原理。 
