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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10554單選題

陳女士懷孕12週,有陰道出血、腹部變硬及壓痛的情形,下列何項處置應優先執行?

A評估生命徵象
B評估此次懷孕狀況正確答案
C檢測血紅素值
D檢查是否為Rh陰性,以給予Rho(D)免疫球蛋白
答案與詳解
B
正確答案
孕12週陰道出血合併腹部變硬及壓痛,疑似流產或胎盤早期剝離。本題依國考公告答案為B,考點在於『護理評估須先全面收集懷孕相關資料(含主訴、出血量、疼痛性質、週數、胎動、過去產科史)』,再據以擬定後續處置。

為什麼答案是 B

依護理過程(Nursing Process)『評估→診斷→計畫→執行→評值』原則,面對孕12週陰道出血+腹部變硬壓痛,須先進行『此次懷孕狀況』的整體評估──包含週數、出血量與性質、疼痛部位與型態、胎動/胎心音、過去流產史、生命徵象等。釐清是先兆性流產、不可避免性流產或胎盤早期剝離後,才能決定後續介入(補液、輸血、Rho(D)、手術)。A、C、D皆為此整體評估下的『個別處置』,故B為最優先且涵蓋面最廣的答案。

考點:生命徵象評估考點:護理過程-整體評估考點:失血評估考點:Rh同種免疫預防
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