專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)110 年第 59 題單選題考點:骨髓低反應考點:溶血應高反應
張女士42歲,因為長期疲勞倦怠,呼吸較快,在門診就醫時發現Hgb 10.2 g/dL(女性正常值12.0~15.8 g/dL)、reticulocyte index 1.5%(正常值2~2.5%),張女士最不可能罹患下列何種疾病?
A再生不良性貧血
B溶血性貧血正確答案
C缺鐵性貧血
D葉酸缺乏
B正確答案
貧血合併網狀紅血球指數偏低,代表骨髓「製造不足」,與溶血性貧血的代償性增生相反。
逐選項解析
A再生不良性貧血骨髓低反應✕ 錯誤
再生不良性貧血是骨髓造血功能衰竭,紅血球生成減少,網狀紅血球指數會偏低,符合題目RI 1.5%的低反應狀態,故有可能罹患。
B溶血性貧血溶血應高反應✓ 正確
溶血性貧血時紅血球被破壞,骨髓代償性增生,網狀紅血球(未成熟新生紅血球)應大幅上升、RI升高(>2.5%)。但題目RI只有1.5%偏低,與溶血代償機制矛盾,故最不可能,正解。
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