專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學109 年第 35 題單選題
關於晚期失智症患者與其家屬的心理諮商，下列何者應最優先考慮？
A提供家屬衛教手冊，解釋失智症的病因與治療資訊
B提供家庭情緒支持，協助家人進行患者安置的決定正確答案
C給予患者認知刺激訓練，以減緩其認知退化速度
D給予患者心理衡鑑，以確定其認知功能
B正確答案
晚期失智患者認知已嚴重退化，諮商重心應轉向家屬的情緒支持與照護決策協助。
為什麼答案是 B
晚期患者多需長照或機構安置，家屬面臨罪惡感、悲傷與照顧耗竭，情緒支持與協助做安置決定是諮商最優先任務。
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完整詳解
Pro · 無限重點 晚期失智患者認知已嚴重退化，諮商重心應轉向家屬的情緒支持與照護決策協助。
看到「晚期失智」+「諮商優先」→ 重心在家屬，不在患者認知。
逐選項分析
A✕ 陷阱
衛教手冊在「早期確診」時最有用，晚期家屬需要的不是資訊而是情緒支持與決策陪伴，層次不對。
B✓ 正確
晚期患者多需長照或機構安置，家屬面臨罪惡感、悲傷與照顧耗竭，情緒支持與協助做安置決定是諮商最優先任務。
C✕ 陷阱
認知刺激訓練適用於輕度至中度失智，晚期患者認知功能已嚴重喪失，訓練效益極低，非優先介入。
D✕
晚期失智的認知功能損害已明確，再做衡鑑意義不大，且患者常難以配合評估，非諮商優先事項。
失智症不同階段的介入重點
| 階段 | 患者介入 | 家屬介入 | 諮商重點 |
|---|
| 早期 | 認知訓練、衡鑑 | 衛教資訊 | 疾病認識與預備 |
| 中期 | 行為管理、環境調整 | 照護技巧訓練 | 照顧壓力調適 |
| 晚期 | 舒適照護、緩和醫療 | 情緒支持、安置決策 | 家屬支持與哀傷準備 |
考生易被 A、C、D 誘導，因為它們在「早期/中期」失智都是正確介入。但題目強調「晚期」，此時患者已無法受益於認知介入，諮商重心必須轉到家屬身上。 
