專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政107 年第 20 題單選題
王小姐在病房接受0.9% NaCl iv drip 100 mL/hr治療,突然抱怨呼吸不順,評估發現BP 80/50 mmHg、HR 110次/分、RR 26次/分、BT 36.7℃,血氧飽和濃度89%,最可能為下列何種靜脈輸注的不良反應?
A循環負荷過量
B敗血症
C空氣拴塞正確答案
D過敏反應
C正確答案
靜脈輸液時突發呼吸困難、低血壓、心搏過速且血氧下降,在體溫正常且輸注生理食鹽水的情況下,最典型的原因為空氣栓塞。
逐選項解析
A循環負荷過量✕ 易錯陷阱
循環負荷過量(肺水腫)確實會導致呼吸不順,但典型表徵為「血壓上升」、頸靜脈怒張及肺部囉音。本題病患血壓下降(80/50 mmHg),故可排除。
B敗血症✕ 錯誤
敗血症為全身性感染,典型症狀包含發燒(或體溫過低)、寒顫等。本題病患體溫正常(36.7℃),且為突發性症狀,不符合敗血症進程。
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