周女士,前胎為剖腹產,此胎擬採剖腹產後陰道生產(VBAC)。有關產前與待產期的評估與處置,下列何者不適當?
A產前應評估子宮的手術方式,以確認VBAC的適用性
B待產期應監測宮縮、胎心率及腹部是否出現異常輪廓
C在出現宮縮之前,宜使用低劑量的催產素引產正確答案
D建議在具有緊急剖腹產醫療處置的機構進行VBAC
答案與詳解
VBAC 應盡量自然發動產兆。催產素(oxytocin)或前列腺素引產會增加子宮收縮強度與頻率,顯著提高子宮疤痕破裂風險,臨床上應極為謹慎甚至避免使用,不是常規建議。
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