專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)114 年第 68 題單選題
廖女士33歲,初產婦,陰道分娩第三天,主訴傷口疼痛不適及疲憊,幾乎沒有執行親子同室,只有到哺乳室嘗試哺乳3次,表示現在左側乳房局部脹硬不適,擔心乳房發炎而尋求協助。觸診評估乳房,有明顯痛感,體溫攝氏37.9度,依上述評估個案最有可能的情況?
A生理性脹奶
B乳腺炎
C乳房硬塊/塞奶正確答案
D乳房膿瘍
C正確答案
產後第3天、哺乳次數少、局部脹硬疼痛、體溫37.9°C(未達38.5°C發燒標準)→最符合乳房硬塊/塞奶(乳汁鬱積)
逐選項解析
A生理性脹奶✕ 易錯陷阱
生理性脹奶通常發生於產後第2~4天,為雙側、全乳房均勻脹滿,但本案為左側「局部」脹硬,且體溫偏高,不符合單純生理性脹奶特徵。題幹提及左側乳房局部脹硬,非全乳均勻脹大。
B乳腺炎✕ 易錯陷阱
乳腺炎診斷需體溫≥38.5°C(或38°C以上持續發燒)+局部紅腫熱痛+全身症狀(如流感樣症狀)。本案體溫僅37.9°C,未達乳腺炎發燒標準,且無描述全身不適,尚不足以診斷為乳腺炎。
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