專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 64 題單選題
某女性患者每於午後覺疲倦時,先覺頭暈,隨後頭顳側隱隱作痛,吹冷氣或冷風更甚,休息後頭痛緩解,病程已多年,則下列診斷何者最適宜?
A頭痛每於午後發生,故可診為陰虛頭痛
B屬少陽經外感風寒頭痛
C屬寒實頭痛正確答案
D屬虛性頭痛正確答案
C、D正確答案
本題關鍵在於「隱隱作痛、休息後緩解、病程多年」,此為典型氣血虧虛的虛性頭痛表現,正解為(C)。
本題為單選題,題庫採認 C、D 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A頭痛每於午後發生,故可診為陰虛頭痛✕ 錯誤
陰虛頭痛多伴隨五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔等內熱徵象,且患者怕熱不怕冷;本案「吹冷風更甚」與陰虛生內熱的特點不符,故不選。
B屬少陽經外感風寒頭痛✕ 易錯陷阱
頭顳側雖屬少陽經,吹冷風更甚也似外感,但外感頭痛多為新病、病程短、痛勢較劇且常伴表證(惡寒發熱),與本案「病程已多年」「隱隱作痛」不符,屬陷阱選項。
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