專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 48 題單選題
一患者不寐,自覺胸悶心煩,偶而會泛噁、噯氣,也會頭重目眩,診其脈滑數,苔黃膩,宜選用下列何方治療?
A溫膽湯正確答案
B半夏粳米湯
C黃連阿膠湯
D硃砂安神丸
A正確答案
痰熱擾心型不寐:胸悶心煩、泛噁、苔黃膩脈滑數,首選溫膽湯清熱化痰、和胃安神。
逐選項解析
B半夏粳米湯✕ 易錯陷阱
半夏秫米湯(《靈樞》)治胃不和則臥不安,雖可治不寐伴胃氣不和,但偏於和胃降逆,無清熱化痰之功,無法對應苔黃膩脈滑數之痰熱證。
C黃連阿膠湯✕ 錯誤
黃連阿膠湯治心腎不交、陰虛火旺之不寐,症見心煩失眠、舌紅少苔、脈細數,與本題苔黃膩(痰濕)不符。
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