專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 56 題單選題考點:寒哮正證考點:熱哮方
23歲施先生,今日突發喘促,呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶,惡寒無汗出,咳痰色白稀薄有泡沫,苔白滑,脈弦緊,經診斷為哮證,下列證型與治療方劑的敘述,何者正確?
A寒飲伏肺肺失宣暢,小青龍湯正確答案
B痰熱壅肺肺失清肅,定喘湯
C痰氣壅肺肺失肅降,三子養親湯
D陰虛痰熱,麥門冬湯
A正確答案
惡寒無汗、痰白稀有泡沫、苔白滑脈弦緊→典型寒哮(寒飲伏肺),首選小青龍湯解表散寒、溫肺化飲。
逐選項解析
A寒飲伏肺肺失宣暢,小青龍湯寒哮正證✓ 正確
寒飲伏肺證核心症:惡寒無汗、痰白清稀起泡、苔白滑、脈弦緊,小青龍湯(麻黃、桂枝、乾薑、細辛、半夏、五味子、芍藥、炙甘草)解表散寒、溫肺化飲,完全對應本題症候。
B痰熱壅肺肺失清肅,定喘湯熱哮方✕ 易錯陷阱
定喘湯(麻黃、白果、黃芩、桑白皮等)主治痰熱壅肺之熱哮,症見痰黃稠、口渴、苔黃膩、脈滑數。本題苔白滑、痰白稀,寒熱屬性完全相反。
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