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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 65 題單選題

75歲劉太太,來診時主訴高血壓多年,持續靠西藥控制,最近一年來感覺特別疲倦與頻尿,望之身材中等,面色黃白少華,自訴喝一點水就頻有尿意,尿量少,尿色清澈,遇冷症劇,疲倦時血壓容易偏高,來診血壓BP:156/104mmHg,近十年來易下肢冰冷,脈沉而無力,舌苔薄白潤,舌質淡紅,下列何者是本病的最佳診斷?

A脾肺氣虛
B心腎兩虛
C陰虛陽亢
D腎陽虛正確答案
答案與詳解
D
正確答案
下肢冰冷、尿清長、遇冷症劇、脈沉無力、舌淡潤,典型腎陽虛(命門火衰)證候。

逐選項解析

A脾肺氣虛✕ 錯誤
脾肺氣虛以氣短、食少、便溏、自汗為主,不會有下肢冰冷、尿清長、遇冷症劇等寒象,與本案陽虛表現不符。
B心腎兩虛✕ 易錯陷阱
心腎兩虛會有心悸、失眠、健忘等心系症狀,本案未見心悸失眠等表現,且偏重下焦寒象,非心腎同病。
C陰虛陽亢✕ 易錯陷阱
D腎陽虛✓ 正確

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