專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 55 題單選題考點:肺氣虛喘考點:腎不納氣
68歲石先生,活動易喘促已有20年,氣不接續,呼多吸少,身體消瘦足腫,四肢冰冷唇紫暗,咳痰無力,痰色白稀薄,臨床診斷為喘證,下列證型與治療方劑的敘述,何者正確?
A肺氣虛,生脈散
B腎氣虛,金匱腎氣丸正確答案
C肺氣鬱閉,三子養親湯
D表寒裏熱,麻杏甘石湯
B正確答案
呼多吸少、動則喘促為腎不納氣典型表現,治以金匱腎氣丸溫腎納氣。
逐選項解析
A肺氣虛,生脈散肺氣虛喘✕ 易錯陷阱
肺氣虛喘證特徵為喘促短氣、語聲低怯、自汗畏風,治以補肺湯加減;生脈散偏養陰益氣,主治氣陰兩虛。本題呼多吸少、足腫肢冷屬腎虛,非肺虛。
B腎氣虛,金匱腎氣丸腎不納氣✓ 正確
病程20年、動則喘甚、呼多吸少、氣不接續為腎不納氣之鐵證;四肢冰冷、足腫、唇紫暗示腎陽虛衰、水泛血瘀。金匱腎氣丸溫補腎陽、化氣行水,為腎虛喘證首選方。
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