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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)11378單選題

63歲男性,患有糖尿病,尿頻多,口乾、腰膝痠軟,尿渾濁。兼煩躁、遺精、失眠、舌紅,下列診斷何者最適當?

A上消
B中消
C下消正確答案
D兼消
答案與詳解
C
正確答案
消渴三消辨證:尿頻多、腰膝痠軟、尿渾濁→下消(腎虛);兼煩躁遺精失眠舌紅為腎陰虛火旺表現,主症定位在下焦腎。

為什麼答案是 C

下消病位在腎,主症為「尿頻量多、尿渾濁如脂膏、腰膝痠軟」,以多尿為主。本題尿頻多、腰膝痠軟、尿渾濁完全符合下消腎虛之主症;兼煩躁、遺精、失眠、舌紅則是腎陰不足、虛火上炎的兼症,進一步確認為腎陰虛型下消。

考點:上消肺熱津傷考點:中消胃熱熾盛考點:下消腎陰虛考點:消渴分類辨別
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