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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)11365單選題

歷代文獻中,「不寐」常常和「不得臥」互相混淆,下列有關不得臥的臨床敘述內涵,何者異於其他三者?

A咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之
B支飲亦喘而不能臥
C脾痺不得臥,心痛徹背者……
D少陰病,得之二、三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ABC三者「不得臥」皆指喘咳氣逆、無法平臥(呼吸/胸膈病機,屬體位性躺不平),D的「不得臥」指心煩失眠、難以入睡(心神病機,實為不寐),故D異於其他三者。

為什麼答案是 D

出自《傷寒論》少陰病篇黃連阿膠湯證:「少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥。」屬少陰熱化、陰虛火旺、心腎不交,虛熱擾神而心煩失眠。此「不得臥」實為「不寐」(躺著睡不著),病機在心神,異於前三者喘逆、胸滿之躺不平。

考點:外寒內飲喘逆考點:支飲喘滿考點:脾痺氣機壅滯考點:陰虛火旺失眠
載入中…

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