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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)11371單選題

某患者呃逆服用旋覆代赭石湯效佳,下列敘述何者最適當?①呃聲響亮,衝逆而出 ②呃逆常因抑鬱惱怒則發作,情志轉舒則稍緩 ③兼症膈間及胃脘不適,口不渴,食少 ④舌苔薄白,脈弦滑

A①②
B①④
C②③
D②④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
旋覆代赭石湯(《傷寒論》)核心病機為「胃虛痰阻、氣逆不降」,主治心下痞硬、噫氣不除、呃逆。本題官方正解為D(②④),但②「情志誘發」實偏肝氣犯胃,③「膈間胃脘不適、食少」反而貼近本方,故本題選項設計存在爭議,作答以官方D為準,但需理解其侷限。

為什麼答案是 D

官方正解。④苔薄白、脈弦滑可反映痰濕內阻氣逆,與本方相容。但②「呃逆因抑鬱惱怒誘發、情志轉舒則緩」嚴格而言屬肝氣犯胃型呃逆之表現(代表方多用橘皮竹茹湯、五磨飲子或四七湯加減),並非旋覆代赭石湯「胃虛痰阻、氣逆不降」之核心病機。本題答案設計有可商榷處,作答從官方但須辨明病機差異。

考點:胃火實熱呃逆考點:證型不合考點:兼症爭議考點:本方病機與爭議
載入中…

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