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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)113 年第 36 題單選題

何先生過年感冒後出現高燒,意識不清,被送醫住院,證見身熱,昏憒不語,舌蹇,肢厥,舌絳,脈細數。依其脈證,下列何方搭配安宮牛黃丸最適宜?

A連翹,銀花,桔梗,薄荷,竹葉,甘草,荊芥穗,牛蒡子,淡豆豉,玄參
B杏仁,連翹,薄荷,桑葉,菊花,桔梗,生甘草,葦根
C玄參心,蓮子心,竹葉心,連翹心,犀角,麥冬正確答案
D竹葉,石膏,半夏,人參,甘草,粳米
答案與詳解
C
正確答案
熱入心包、舌蹇肢厥、舌絳脈細數,屬溫病逆傳心包證,當用清心瀉火、養陰透邪的清宮湯配安宮牛黃丸。

逐選項解析

A連翹,銀花,桔梗,薄荷,竹葉,甘草,荊芥穗,牛蒡子,淡豆豉,玄參✕ 易錯陷阱
此為銀翹散組成(連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、牛蒡子、淡豆豉),主治溫病初起衛分證,發熱微惡寒、無汗或汗出不暢,尚未入營入心,與本題熱閉心包不符。
B杏仁,連翹,薄荷,桑葉,菊花,桔梗,生甘草,葦根✕ 易錯陷阱
此為桑菊飲組成(杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、桔梗、甘草、葦根),辛涼輕劑,主治風溫初起咳嗽、身熱不甚之肺衛表證,病位在肺衛,遠不及心包深重之證。
C玄參心,蓮子心,竹葉心,連翹心,犀角,麥冬✓ 正確
D竹葉,石膏,半夏,人參,甘草,粳米✕ 錯誤

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