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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)113 年第 10 題單選題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》陽明病,脈遲,可攻與不可攻者,下列何者正確?

A雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,不可攻裏也
B若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,可與承氣湯
C若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下正確答案
D手足濈然汗出者,調胃承氣湯主之
答案與詳解
C
正確答案
陽明病脈遲可攻與否的條文辨析,C 選項「腹大滿不通用小承氣湯微和胃氣」是正確原文。

逐選項解析

A雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,不可攻裏也✕ 易錯陷阱
原文應為「此外欲解,可攻裏也」,因汗出不惡寒、身重短氣腹滿喘且有潮熱,代表表已解、裏實成,正可攻下。本選項把「可攻」竄改為「不可攻」,方向顛倒。
B若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,可與承氣湯✕ 易錯陷阱
汗多、微發熱惡寒表示外證未解,且其熱「不潮」表裏實未成,此時不可與承氣湯攻下,須先解表。本選項誤作「可與承氣湯」,犯了表未解先攻裏之忌。
C若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下✓ 正確
D手足濈然汗出者,調胃承氣湯主之✕ 易錯陷阱

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