專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)113 年第 61 題單選題
中風多為本虛標實、上盛下虛之證,下列何者錯誤?
A急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實之證為主
B恢復期以本虛為主,緩則治其本,治宜標本兼顧
C50歲男性,突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,二便不通,肢體強痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈弦滑數,治以清肝熄風,辛涼開竅,處方為《濟生方》滌痰湯正確答案
D60歲男性,3年前發生缺血性腦中風,主訴半身不遂,肢體痿軟無力,口眼歪斜,言語蹇澀,口角流涎,小便頻數,舌淡紫,有瘀斑,苔白,脈細緩,治以益氣活血,化瘀通絡,處方為《醫林改錯》補陽還五湯
C正確答案
中風陽閉證(面赤身熱、苔黃膩)治宜清肝熄風、辛涼開竅,應選安宮牛黃丸或至寶丹,而非主治痰濁的滌痰湯。
逐選項解析
A急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實之證為主✕ 錯誤
中風急性期病勢急驟,病理因素以風、火、痰、瘀等標實之邪為主,故以標實之證為主,敘述正確。
B恢復期以本虛為主,緩則治其本,治宜標本兼顧✕ 錯誤
中風進入恢復期後,正氣漸衰,以氣虛、陰虛等本虛為主,但仍兼有痰瘀留滯,故治療宜標本兼顧,敘述正確。
C50歲男性,突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,二便不通,肢體強痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈弦滑數,治以清肝熄風,辛涼開竅,處方為《濟生方》滌痰湯✓ 正確
D60歲男性,3年前發生缺血性腦中風,主訴半身不遂,肢體痿軟無力,口眼歪斜,言語蹇澀,口角流涎,小便頻數,舌淡紫,有瘀斑,苔白,脈細緩,治以益氣活血,化瘀通絡,處方為《醫林改錯》補陽還五湯✕ 錯誤
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