專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)113 年第 75 題單選題
張小姐感冒,微惡寒,身熱,頭昏重脹痛,鼻流濁涕,咳嗽,渴不多飲,下列何者最適當?
A為風熱犯表,肺衛失和
B暑濕傷表,肺衛失暢正確答案
C治法宜辛溫解表
D治宜蒼耳子散
B正確答案
暑濕傷表的辨證要點:身熱+惡寒+頭昏重脹痛+鼻流濁涕+渴不多飲,夏季暑濕証候,治宜辛香化濕解表,非風熱亦非辛溫。
逐選項解析
A為風熱犯表,肺衛失和✕ 易錯陷阱
風熱犯表特徵為發熱重惡寒輕、口渴欲飲、咽喉紅腫疼痛、舌邊尖紅、脈浮數。本案渴不多飲(非口渴多飲),頭昏重脹痛(濕邪困重感),有明顯濕邪特徵,不符合純風熱犯表,故A錯誤。易被微惡寒+身熱誤導選此。
C治法宜辛溫解表✕ 錯誤
辛溫解表(如麻黃湯、荊防達表湯)適用於風寒束表:惡寒重、發熱輕、無汗、頭身疼痛、鼻流清涕、口不渴、脈浮緊。本案為暑濕,應辛香化濕、清暑解表,用辛溫則易助熱傷津,治法相悖。
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