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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)110 年第 22 題單選題考點:虛實辨證考點:寒熱誤植

依《醫宗金鑑.金匱要略》,有關腹滿之敘述,下列何者錯誤?

A病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之
B腹滿時減,復如故,此為熱,當與寒藥正確答案
C病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚朴七物湯主之
D腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯
答案與詳解
B
正確答案
腹滿時減復如故屬「寒」非「熱」,當與溫藥非寒藥,此為虛寒腹滿的典型表現。

逐選項解析

A病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之虛實辨證✕ 錯誤
正確敘述。金匱要略原文:「病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之」,以按壓痛否辨虛實,實者方可下之,為腹滿辨證綱領。
B腹滿時減,復如故,此為熱,當與寒藥寒熱誤植✓ 正確
此題要選的錯誤選項。原文為「腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥」。腹滿時而減輕又復發,屬中焦虛寒、陽氣不運,應以溫藥溫中散寒,非寒藥。
C病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚朴七物湯主之✕ 錯誤
D腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯✕ 錯誤

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