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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)11035單選題

風溫邪熱,傳入陽明,下列敘述那些最正確?①無形熱盛,熱熾陽明,症見壯熱面赤、惡寒、心煩、汗大出,苔黃而燥,渴喜涼飲,脈洪大 ②熱結旁流,利下純稀水,屬於腸中燥結熱實 ③下利多惡臭稀水,腹部按之作痛,為肺熱下移腸腑,腸熱迫注,宜用葛根芩連湯苦寒清熱止利 ④身熱自汗、面赤、神迷,身重難以轉側,多睡眠,鼻鼾,言語難出,苔黃而燥,脈數,宜用竹葉石膏湯泄熱救津

A①②
B①③
C②④正確答案
D③④
答案與詳解
C
正確答案
考風溫傳入陽明的證治辨析,正解為C(②④)。重點:②熱結旁流本質為腸中燥結熱實;④身熱神迷、身重多睡、鼻鼾語難屬陽明熱盛兼痰熱蒙心,其症狀描述正確(故選項成立),惟須留意題幹所附『竹葉石膏湯』治方與病機不符的爭議。

為什麼答案是 C

組合為②④。②熱結旁流下利純稀水,本質為腸中燥屎燥結熱實(真實假虛),敘述正確;④所列身熱自汗、面赤、神迷、身重難轉側、多睡、鼻鼾、言語難出、苔黃燥脈數,確為陽明熱盛兼痰熱蒙蔽心神之證候描述,與病機相符。故相較其他選項,C為『最正確』者。註:④末段所附治方『竹葉石膏湯』實有疑義(見trap_warning辨析),但本題採『最正確』選項判讀,C仍優於含①③之組合。

考點:陽明惡熱不惡寒考點:①③皆誤考點:②④組合最正確考點:含③故排除
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